Anfragen

Betreuungsfragebogen

Sie suchen eine Pflegekraft für einen Angehörigen? Bitte füllen Sie folgendes Formular aus um uns einen Überblick über die Anforderungen zu geben. Die Informationen erleichtern uns die passenden Pflegekraft zu finden. Wir melden uns in Kürze bei Ihnen!

Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.

Patienten Information



Hat der/die Patient/in schon zuvor 24h Pflege bezogen?


Information zur Patientenwohnung





Patientenbedürfnisse



Gefähig
Rollstuhl
Dekubitus (Wundliegen)
Eingenommene Medikamente
Liegen psychische Störungen vor
Diabetes
Demenz
Ständig bettlägerig
Windeln
Dauerkatheter
Notwendige Pflege in der Nacht
Infektiöse Krankheit/en
Parkinson


Anforderungen an das Pflegepersonal





Kontaktperson